Escitalopram

El escilatopram se usa para tratar la depresión en adultos y niños y adolescentes de 12 años o más. El escilatopram también se usa para tratar el trastorno de ansiedad generalizada ([GAD, por sus siglas en inglés], preocupación y tensión excesivas que alteran la vida cotidiana y duran 6 meses o más) en adultos, adolescentes y niños a partir de 7 años. El escitalopram pertenece a una clase de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Su acción consiste en aumentar la cantidad de serotonina, una sustancia natural del cerebro que ayuda a mantener el equilibrio mental.

La presentación de escitalopram es en tabletas y solución (líquido) para administrarse por vía oral. Suele tomarse una vez al día, con o sin alimentos. Para que no olvide tomar el escitalopram, tómelo más o menos a la misma hora todos los días, ya sea por la mañana o por la noche. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su médico o farmacéutico cualquier cosa que no comprenda. Tome el escitalopram exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Su médico puede empezar con una dosis baja de escitalopram y aumentarla después de 1 semana en adultos, y después de 2 o 3 semanas en adolescentes y niños mayores de 7 años.

Puede tomar de 1 a 4 semanas o más antes de que sienta el beneficio completo de la escitalopram. Continúe tomando escitalopram incluso si se siente bien. No deje de tomar escitalopram sin hablar con su médico. Es probable que su médico disminuya su dosis gradualmente. Si deja de tomar súbitamente el escitalopram, puede tener síntomas de abstinencia como cambios en el estado de ánimo, irritabilidad, agitación, náuseas, mareos, entumecimiento u hormigueo en las manos o en los pies, ansiedad, confusión, dolor de cabeza,sudoración, temblores, estado de ánimo frenético o anormalmente emocionado, cansancio y dificultad para conciliar o mantener el sueño. Informe a su médico si experimenta alguno de estos síntomas mientras disminuye su dosis de escitalopram o poco después de dejar de tomar escitalopram.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar escitalopram,

• informe a su médico o a su farmacéutico si es alérgico al escitalopram, al citalopram (Celexa^®) o a cualquier otro medicamento o a cualquiera de los ingredientes de las tabletas o la solución. Pregúntele a su farmacéutico o consulte la Guía del medicamento para obtener una lista de los ingredientes.
• informe a su médico o farmacéutico si está tomando los siguientes medicamentos o si ha dejado de tomarlos en las últimas dos semanas: un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) como isocarboxazida (Marplan^®), linezolid (Zyvox^®), azul de metileno, fenelzina (Nardil^®), selegilina (Emsam^®, Zelapar^®) y tranilcipromina (Parnate^®).
• debe saber que el escitalopram es muy similar a otro ISRS, el citalopram (Celexa^®). No debe tomar al mismo tiempo estos dos medicamentos.
• Algunos medicamentos no deben tomarse con el escitalopram. Otros medicamentos pueden causar cambios en la dosificación o un control adicional cuando se toman con escitalopram. Asegúrese de que ha consultado con su médico y su farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando o piensa tomar antes de empezar a tomar escitalopram. Antes de empezar a usar, dejar o cambiar cualquier medicamento mientras esté tomando escitalopram, consulte a su médico o farmacéutico.
• Los siguientes productos de venta libre o a base de hierbas pueden interactuar con el escitalopram: aspirina, ibuprofeno (Advil^®, Motrin^® IB), naproxeno (Aleve^®), hierba de San Juan o triptófano. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar a tomar escitalopram. No empiece a tomar ninguno de estos medicamentos mientras esté tomando escitalopram sin consultarlo con su médico
• informe a su médico si tiene un nivel bajo de sodio en la sangre, si bebe o ha bebido alguna vez grandes cantidades de alcohol, o consume o ha consumido alguna vez drogas ilegales o ha abusado alguna vez de medicamentos recetados. Informe también a su médico si ha sufrido recientemente un ataque cardíaco y si tiene o ha tenido problemas hemorrágicos; convulsiones; glaucoma (enfermedad en la que el aumento de la presión ocular puede provocar la pérdida gradual de la visión); o enfermedades hepáticas, renales o cardíacas.
• informe a su médico si está embarazada, especialmente si está en los últimos meses de su embarazo o si planea quedar embarazada, o bien, si está amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras toma escitalopram. El escitalopram puede ocasionar problemas en los recién nacidos después del parto si lo toma durante los últimos meses del embarazo.
• si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que actualmente toma escitalopram.
• debe saber que el escitalopram puede causarle somnolencia, y puede afectar su juicio, pensamiento y movimientos. No conduzca automóviles ni opere maquinaria pesada hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
• recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia ocasionada por este medicamento.
• debe saber que el escitalopram puede ocasionar glaucoma de ángulo cerrado (una afección en donde el líquido se bloquea repentinamente y no puede fluir fuera del ojo, lo que causa un aumento rápido y grave en la presión del ojo que puede llevar a la pérdida de la vista). Hable con su médico sobre hacerse un examen de la vista antes de empezar a tomar este medicamento. Si tiene náusea, dolor de ojos, cambios en la visión, como ver aros de color alrededor de luces e inflamación o enrojecimiento en o alrededor del ojo, llame a su médico o busque inmediatamente tratamiento médico de emergencia.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

El escitalopram puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

• náuseas
• diarrea
• estreñimiento
• problemas sexuales en los varones; disminución del deseo sexual, incapacidad de lograr o mantener una erección, o retraso o ausencia de eyaculación
• problemas sexuales en las mujeres; disminución del deseo sexual, o retraso del orgasmo o incapacidad de tenerlo
• somnolencia
• bostezos
• temblores
• dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido
• mayor sudoración
• mareos
• acidez estomacal
• dolor de estómago
• cansancio excesivo
• boca seca
• disminución del apetito
• pérdida de peso
• síntomas similares a los de la gripe
• secreción nasal
• estornudos

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas o cualquiera de los que se enumeran en las secciones ADVERTENCIA IMPORTANTE o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente:

• excitación anormal
• ver cosas o escuchar voces que no existen (alucinaciones)
• sarpullido (erupciones en la piel)
• urticaria o ampollas
• picazón
• fiebre
• dolor en las articulaciones
• dificultad para respirar o tragar
• inflamación del rostro, garganta, lengua, labios u ojos
• fiebre, sudoración, confusión, ritmo cardiaco rápido o irregular, espasmos o rigidez muscular intensa agitación, alucinaciones, pérdida de coordinación, náuseas, vómitos o diarrea
• sangrado o moretones inusuales
• sangrado de nariz
• dolor de cabeza
• pérdida del equilibrio
• problemas con el pensamiento, la concentración o la memoria
• convulsiones
• micción difícil o dolorosa

El escitalopram puede disminuir el apetito y provocar pérdida de peso y estatura en los niños. El médico de su hijo supervisará cuidadosamente su crecimiento. Hable con el médico de su hijo si tiene inquietudes acerca del crecimiento o el aumento de peso de su hijo mientras toma el medicamento. Hable con el médico de su hijo acerca de los riesgos de darle escitalopram.

El escitalopram puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, Food and Drug Administration) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su empaque original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).

Debe desechar de forma segura los medicamentos que ya no necesite para garantizar que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe tirar este medicamento por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de desechar el medicamento que ya no use es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con el departamento local de desechos/reciclaje para informarse sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Consulte el sitio web de la FDA sobre la eliminación segura de medicamentos (https://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información si no tiene acceso a un programa de devolución.

Es importante mantener todos los medicamentos fuera de la vista y del alcance de los niños, ya que muchos envases (como los pastilleros semanales y los frascos de gotas para los ojos, cremas, parches e inhaladores) no tienen tapa de seguridad y los niños podrían abrirlos fácilmente. Para proteger a los niños pequeños de una intoxicación, cierre siempre los tapones de seguridad y coloque inmediatamente el medicamento en un lugar seguro, que esté elevado y alejado y fuera de su vista y alcance. https://www.upandaway.org

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha desmayado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• mareos
• náuseas
• vómitos
• somnolencia
• ritmo cardiaco rápido o irregular
• convulsiones
• coma (pérdida del conocimiento por un período de tiempo)

Asista a todas las citas con su médico.

Antes de hacerse alguna prueba de laboratorio (especialmente las que incluyan azul de metileno), informe a su médico y al personal del laboratorio que toma actualmente escitalopram.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que lleve una lista escrita de todos los medicamentos con y sin receta (de venta libre) que esté tomando, así como de cualquier producto como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. También es importante que lleve siempre esta información en caso de emergencia.