Aceptados a lo largo de la historia entre numerosas naciones nativas por encarnar el espíritu masculino y el femenino, los hombres nativos gais, llamados “de dos espíritus” desde hace mucho tiempo se han enfrentado a la homofobia, introducida en las comunidades nativas muy al principio por la cultura estadounidense dominante. Pocas campañas se dirigían directamente a este sector. Más bien, la mayoría se enfocaba en la responsabilidad de todos los hombres nativos.